过气的“尖叫女王”梅根接拍了重启版《惊叫不止7》，导演是热衷实景拍摄的疯子。剧组包下了一间曾发生42起失踪案的废弃精神病院，并要求演员即兴发挥。第一天拍摄追逃戏时，道具刀变成了真刀，一名配角被开膛。所有人都以为是特效，直到导演在监控里看到演员真的在逃命。凶手戴着片中反派“笑面医者”的面具，杀人的顺序、手法、死亡台词，全部与梅根十年前写的那版被废弃的原始剧本一模一样。梅根意识到，凶手是当年那版剧本的狂热粉丝，而剧本最后一页写着：“最终幸存者会在第76分钟挖出凶手的眼球。”她看了一眼手表——第74分钟。
元恐怖片的巅峰之作。前半段让你分不清是真杀还是演戏，后半段让你放弃分辨只想尖叫。最后三分钟的反转堪称本世纪恐怖片最佳收尾。
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